A ressonância magnética de baixo campo oferece uma opção sem radiação para imagens de doenças pulmonares

A ressonância magnética é vantajosa sobre a TC porque não contém radiação ionizante, o que a torna especialmente atraente para imagens pulmonares repetidas e imagens pediátrica.

11 Jun, 2021

A ressonância magnética de baixo campo de 0,55 tesla parece oferecer uma alternativa eficaz à TC para doenças pulmonares de imagem, descobriu um grupo de pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos. Os resultados do estudo da equipe foram publicados em 10 de junho na Radiology: Cardiothoracic ImagingAs descobertas podem ser uma boa notícia para os pacientes, já que a ressonância magnética não os expõe à radiação, escreveu uma equipe liderada por Adrienne Campbell-Washburn, PhD.

“A ressonância magnética é vantajosa sobre a TC porque não contém radiação ionizante, o que a torna especialmente atraente para imagens pulmonares repetidas e imagens pediátricas”, observou o grupo.

A doença pulmonar é normalmente avaliada por meio de TC, que produz imagens volumétricas de seção fina rapidamente. A ressonância magnética oferece o benefício da caracterização do tecido mole com ponderação de imagem T1 e T2, mas como ela produz imagens com resolução espacial mais baixa e leva mais tempo, seu papel clínico na imagem pulmonar foi restringido, escreveram Campbell-Washburn e colegas.

No entanto, a tecnologia de ressonância magnética continua a melhorar. Portanto, os pesquisadores procuraram investigar se o uso de imagens pulmonares ponderadas em T1 ou T2, adquiridas com um sistema de baixo campo de força, poderia ser uma alternativa eficaz à TC.

A equipe usou um sistema de protótipo que consiste em um ímã supercondutor de 0,55 tesla de orifício fechado que produz "homogeneidade de campo superior em comparação com sistemas de ressonância magnética clínicos contemporâneos (1,5 tesla e 3 tesla) e a maioria das implementações de sistemas de ressonância magnética de baixa intensidade de campo , "escreveu o grupo. “A 0,55 tesla, o T2 do parênquima é de aproximadamente 10 mseg, em comparação com T2 de menos de dois mseg a 1,5 tesla”, disseram os autores. "Esta homogeneidade de campo aprimorada e T2 prolongado podem ser explorados para reduzir artefatos de suscetibilidade no parênquima pulmonar em imagens de RM. Além disso, o relaxamento T1 é mais curto com intensidade de campo mais baixa ... o que é valioso para um projeto de sequência eficiente."

A equipe de Campbell-Washburn conduziu seu estudo entre novembro de 2018 e dezembro de 2019 e incluiu 24 participantes com anormalidades pulmonares; eles compararam a ressonância magnética turbo spin-eco ponderada em T2 disparada pela respiração a 0,55 tesla com tomografias computadorizadas. Os pesquisadores avaliaram achados anormais identificados com ressonância magnética e tomografia computadorizada usando o coeficiente kappa.

Os pesquisadores foram capazes de obter imagens eficazes de ressonância magnética pulmonar com um tempo médio de aquisição de 11 minutos, e a ressonância magnética detectou uma variedade de condições pulmonares comparáveis ​​à TC (medida pelo coeficiente kappa).

Comparação de desempenho, TC e ressonância magnética de baixo campo, em 18 pacientes
Descoberta de imagem Valor kappa médio Porcentagem de varreduras com 100% de concordância entre ressonância magnética e tomografia computadorizada
Cavitação 1 83%
Consolidação 1 67%
Nódulos sólidos dispersos 0,82 56%
Atelectasia ou cicatriz 0,56 61%
Derrame pleural 0,64 83%
Bronquiectasia 0,61 67%
Opacidade de vidro fosco 0,57 28%
Nodularidade de árvore em botão 0,48 50%

Doenças difusas (opacidades em vidro fosco e nódulos de árvore em botão) foram as mais difíceis de identificar na ressonância magnética de baixo campo, observaram os autores. “Essa discrepância pode ser atribuída à diferença na posição respiratória entre a ressonância magnética e a tomografia computadorizada, ou pode demonstrar a capacidade subótima da ressonância magnética em detectar processos sutis que causam opacidades em forma de árvore em brotamento e em vidro fosco”, escreveram eles.

Os resultados do estudo são animadores, de acordo com os pesquisadores. "Nossas descobertas nesta pequena amostra de pacientes incluem excelente qualidade de imagem que se mostra promissora para o diagnóstico clínico e avaliação de doenças pulmonares comuns", concluíram.

Imagem: A imagem de multissecção axial produziu cobertura pulmonar completa usando (A) TC (reformatada para 0,8 x 0,8 x 6 mm) e (B) RM ponderada em T2 (1,1 x 1,1 x 6 mm) em uma mulher de 69 anos com bronquiectasia cavitária lesões e nódulos pulmonares dispersos. Imagens e legenda cortesia da RSNA.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=132644

 

 

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