Elastografia aumenta a precisão do diagnóstico em pacientes com fascite plantar

Segundo a equipe liderada pelo Dr. Matthias Gatz, do Hospital Universitário RWTH Aachen, na Alemanha, "o estudo mostrou pela primeira vez que a SWE tem um valor diagnóstico aditivo para o diagnóstico de fascite plantar, com uma sensibilidade de 100% para o uso combinado de ultrassonografia SWE e modo B.

10 Jun, 2019

De acordo com um novo estudo publicado on-line na Radiologia Acadêmica , a elastografia de onda de cisalhamento (SWE) aumenta a precisão do diagnóstico em pacientes com fascite plantar, e seu poder de diagnóstico é ainda maior quando combinado ao ultrassom de modo B, produzindo 100% de sensibilidade. 

Segundo a equipe liderada pelo Dr. Matthias Gatz, do Hospital Universitário RWTH Aachen, na Alemanha, "o estudo mostrou pela primeira vez que a SWE tem um valor diagnóstico aditivo para o diagnóstico de fascite plantar, com uma sensibilidade de 100% para o uso combinado de ultrassonografia SWE e modo B, e além disso, a precisão do diagnóstico aumentou de 79% usando o ultrassom de modo B para 84% usando o SWE”, escreveu o grupo.

O padrão atual para o diagnóstico de fascite plantar é a ultrassonografia modo B para identificar áreas hipoecoicas, irregularidades de borda da fáscia e calcificações. Em particular, a espessura da fáscia plantar de mais de 4 mm é o principal sinal diagnóstico para o diagnóstico de fasceíte com ultrassom de modo-B. Mas, como a espessura da fáscia pode realmente diminuir com o tempo, mesmo em pacientes com fasciite, a ultrassonografia no modo B pode perder os casos de fasciite.

Gatz e colegas levantaram a hipótese de que o SWE seria mais eficaz no diagnóstico de fascite porque mede a rigidez dos tecidos e pode, portanto, identificar a condição mesmo se a fáscia não for espessa, de acordo com o grupo. A técnica também pode ser mais eficaz do que o ultrassom de modo B para monitorar os efeitos do tratamento, de acordo com a equipe.

Para investigar, o grupo realizou um estudo que incluiu 82 pacientes com fascite plantar. Esses pacientes foram divididos em três grupos: sintomático (39), assintomático (23) e bilateral assintomático (20). O padrão de referência para o estudo foi o ultrassom no modo B, com espessura da fáscia plantar maior que 4 mm. Os pesquisadores mediram a elasticidade do tecido de onda de cisalhamento no calcâneo, a 1 cm do calcâneo e na parte central do calcâneo. O grupo então calculou a sensibilidade, especificidade e acurácia diagnóstica do PEO comparado ao ultrassom modo-B.

A equipe de Gatz descobriu que o SWE era mais sensível e mais preciso do que o ultrassom do modo B, embora fosse menos específico. A sensibilidade e acurácia diagnóstica foram maiores quando as duas técnicas foram combinadas, em 100% e 90%, respectivamente.

SWE comparada com ultrassonografia modo B para diagnóstico de fascite plantar

Medida de performance

Modo B

SWE

Sensibilidade

61%

85%

Especificidade

95%

83%

Precisão de diagnóstico

79%

84%

 

Os resultados do estudo mostram que o SWE pode melhorar o desempenho do ultrassom no modo B - uma boa notícia para pacientes com uma condição como a fascite plantar, que não necessariamente se apresenta de uma maneira que o ultrassom possa identificar, de acordo com a equipe de Gatz. "O SWE fornece uma avaliação quantitativa da integridade da fascite plantar e pode distinguir entre pacientes sintomáticos e assintomáticos melhor do que a ultrassonografia modo B", concluiu o grupo. 

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=ult&pag=dis&ItemID=125639

 

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