Mamografia poderá servir para prevenção das doenças da mama e do coração

Há um forte argumento para que a mamografia se torne um “teste duplo” tanto para o rastreamento do câncer de mama como para a prevenção de doenças cardiovasculares (DCV), de acordo com uma nova revisão publicada no European Journal of Radiology. O rastreio do cancro da mama via mamografia pode detectar facilmente calcificações arteriais da mama (BACs) que estão associadas às DCV e servem como um biomarcador de imagem para a prevenção da doença, escreveu Rubina Manuela Trimboli, do departamento de ciências biomédicas da saúde da Università degli Studi di Milano, Milão, Itália, e colegas. 

"Assim, há uma forte razão para mamografia servir como um teste preventivo para além do rastreio do cancro da mama, destacando o coração e de forma mais abrangente sobre o risco CV", escreveram Trimboli e seus colegas. A equipe também revisou as evidências disponíveis sobre o tema, descobrindo que as mulheres com alcoolemia têm maior risco de DCV do que aquelas sem. Apesar disso, os autores descobriram que as calcificações “não alertam os radiologistas” e geralmente são descritas como “presentes”, com pouco ou nenhum impacto na tomada de decisão do CV. 

Dos 18 estudos publicados, nove relataram apenas a presença ou ausência de CBA, quatro utilizaram uma escala semi-quantitativa e cinco utilizaram uma escala contínua. Além disso, um estudo recente de quase 400 mulheres constatou que mais de 95% desejavam ter relatado o BAC e 107 que desconheciam sua história de DCV queriam que essas informações fossem relatadas.

É viável?

Há mais do que algumas coisas que devem ser feitas antes que a mamografia possa estratificar com precisão o risco de DCV de um paciente com base nos BACs, observaram os autores. Para começar, deve haver mais evidências sobre a associação entre BACs e eventos de DCV. Isso começa com um método de quantificação BAC melhorado que supera a “limitação intrínseca da avaliação dicotômica” que os autores chamaram de “fator limitante forte”. “Uma quantificação confiável e automatizada do BAC é indispensável e poderia ser a solução para contribuir para a estratificação do risco CV”, eles observaram. 

Uma campanha para melhorar a conscientização sobre os BACs entre radiologistas, cardiologistas, clínicos gerais e mulheres é um passo na direção certa, escreveram os autores. “Campanhas preventivas geralmente exigem grandes esforços, tanto sociais quanto econômicos, para serem implementadas”, escreveu a equipe. “Em uma fase histórica de grande atenção aos gastos em saúde, trabalhar em prol da utilização de CBA para prevenção de CV em mulheres, utilizando a infraestrutura de uma triagem já existente, implica que resultados importantes poderiam ser obtidos com custos relativamente limitados.” 

Fonte: https://www.healthimaging.com

Artigo original: https://www.ejradiology.com/article/S0720-048X(19)30279-7/fulltext