O FDG-PET digital oferece informações sobre perda auditiva

O uso do PET digital para medir a captação de FDG na área do cérebro dedicada à audição pode ajudar a diagnosticar perdas auditivas assimétricas e avaliar a eficácia potencial de um implante coclear, de acordo com um estudo publicado na edição de março da o Journal of Nuclear Medicine.

Os pesquisadores descobriram que a diminuição da captação de FDG ocorreu no colículo inferior e no córtex auditivo primário no lado oposto da cabeça ao ouvido com perda auditiva. A capacidade de determinar a gravidade desse desequilíbrio pode ajudar os otorrinolaringologistas a escolher o melhor curso de ação para seus pacientes. "A previsão de um resultado bem-sucedido do implante coclear pode se beneficiar da imagem melhorada com sistemas PET / CT totalmente digitais, pois grandes partes do sistema auditivo, incluindo pequenos núcleos cerebrais como o colículo inferior, podem ser avaliadas para a caracterização pré-operatória do paciente", disse o líder autor Dr. Iva Speck, um otorrinolaringologista residente no Centro Médico da Universidade de Freiburg, na Alemanha, em um comunicado.

O PET digital de alta resolução mostrou que pode melhor caracterizar o metabolismo da glicose em pequenos núcleos do tronco encefálico, como o colículo inferior, que serve como centro auditivo primário e pode ser a fonte da perda auditiva. Assim, os pesquisadores escolheram o PET digital para investigar a perda auditiva assimétrica, medindo a captação de FDG no colículo inferior.

Para este estudo, Speck e colegas analisaram 13 pacientes com perda auditiva assimétrica que foram ao local para determinar sua necessidade de implante coclear. Sua avaliação pré-cirúrgica incluiu PET digital (Vereos PET / CT, Philips Healthcare ) com injeção de 205 MBq (± 20 MBq) de FDG. Imagens de FDG-PET foram usadas para determinar a captação no colículo inferior esquerdo e direito e no córtex auditivo primário esquerdo e direito ( JNM , março de 2020, vol. 61: 3, pp. 418-422).

Dois leitores experientes avaliaram o metabolismo da glicose em uma escala de sete pontos, com 0 indicando simetria auditiva entre o colículo inferior esquerdo e direito e o córtex auditivo primário esquerdo e direito. A escala também avaliou o grau de assimetria no colículo inferior e no córtex auditivo primário. As imagens digitais de PET revelaram que uma captação significativamente menor de FDG estava correlacionada com o lado da cabeça oposto ao ouvido com a deficiência auditiva. Em outras palavras, a captação reduzida de FDG no colículo inferior esquerdo ou no córtex auditivo primário esquerdo foi indicativa de perda auditiva no ouvido direito. Esse padrão contralateral foi evidente com o colículo inferior em 11 pacientes (84,6%) e com o córtex auditivo primário em 12 pacientes (92,3%).

Além disso, uma maior duração da deficiência auditiva foi associada a um maior metabolismo no córtex auditivo primário contralateral. Por outro lado, a duração da deficiência auditiva não previu o metabolismo regional da glicose no córtex auditivo primário ipsilateral ou em ambos os lados do colículo inferior. Quanto aos benefícios clínicos, os resultados podem ajudar a determinar quais pacientes com problemas auditivos são os principais candidatos a implantes cocleares e terapia de acompanhamento.  

"Assim, a previsão de um resultado bem-sucedido pode se beneficiar de imagens melhoradas com sistemas PET / CT totalmente digitais, à medida que grandes partes do sistema auditivo se tornam acessíveis para a caracterização pré-operatória do paciente, incluindo pequenos núcleos do tronco encefálico, como o colículo inferior", concluíram. "Para confirmar essas previsões com base no PET pré-cirúrgico 18F-FDG, estão sendo realizadas novas pesquisas que ligam o metabolismo pré-operatório da glicose ao resultado pós-operatório dos pacientes".

Legenda: Imagens axiais de FDG-PET no nível do córtex auditivo primário (topo, contorno do volume de interesse em azul) e colículo inferior (inferior) em dois pacientes representativos assimétricos do lado esquerdo (imagem esquerda) e do lado direito (imagem direita) Perda de audição. As setas indicam lado do metabolismo diminuído. Imagens cortesia do Journal of Nuclear Medicine.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mol&pag=dis&ItemID=128569