O exame de mama ajuda o sucesso da medicina de precisão

Uma nova revisão argumenta que a mamografia de rastreamento é crucial para prevenir mortes por câncer de mama, mesmo na era da medicina de precisão. A equipe europeia por trás do jornal publicou seu trabalho em 25 de setembro em Insights into Imaging.O tratamento moderno do câncer de mama envolve cada vez mais o uso de medicina personalizada - uma forma de adaptar os tratamentos a cada paciente e ao seu tipo de tumor. À medida que os tratamentos direcionados progrediram, os resultados do câncer de mama também progrediram.

Mas em sua revisão, os autores argumentam que esse progresso não teria sido possível sem também identificar os cânceres mais cedo com programas de rastreamento de mama. "Na era da medicina de precisão, a detecção precoce continua crucial", escreveram os pesquisadores, liderados por Rubina Trimboli, doutoranda da Universidade de Milão, na Itália. "A mamografia de rastreamento e o tratamento anticâncer sistêmico são sinérgicos na melhoria do prognóstico do câncer de mama."

As terapias direcionadas estão no centro do tratamento de precisão do câncer, observaram os autores. Isso inclui o uso de drogas para combater alterações moleculares específicas que impulsionam o crescimento do tumor ou mesmo a realização de análises genômicas para traçar o melhor curso para cada paciente. A mudança para o tratamento anticâncer personalizado começou com o uso generalizado da quimioterapia na década de 1970 como terapia adjuvante, de acordo com Trimboli e colegas. Mais tarde, a quimioterapia foi associada a vários agentes anticâncer, como tamoxifeno, inibidores da aromatase, anticorpos monoclonais e outras terapias direcionadas. Os pesquisadores também estão trabalhando para adicionar imunoterapias à lista crescente.

Na melhor das hipóteses, esse tipo de tratamento personalizado do câncer pode ajudar os médicos a tomar decisões informadas sobre os tipos de tratamentos dos quais um paciente se beneficiará ou não, bem como ajudar as equipes de atendimento a adaptar terapias e medicamentos diretamente ao tipo de tumor. Mas mesmo as terapias anticâncer modernas funcionam melhor quando o câncer de mama é identificado precocemente, razão pela qual a mamografia é tão importante, de acordo com os autores.

Como os tratamentos anticâncer, a mamografia de rastreamento ganhou destaque na década de 1970, após testes clínicos bem-sucedidos, observaram os pesquisadores. As melhorias tecnológicas levaram a sistemas de mamografia modernos que são mais eficazes com menos radiação. Desde o início, o rastreamento da mama tem como objetivo minimizar os diagnósticos de câncer em estágio avançado, a fim de maximizar o tempo que os tratamentos anticâncer têm para funcionar, de acordo com os autores. Dessa forma, deve ser óbvio por que a mamografia aprimorada e os tratamentos anticâncer personalizados funcionam em conjunto para melhorar os resultados do câncer de mama.

Trimboli e colegas apontaram para uma série de estudos que mostram o papel que a mamografia desempenha na melhora dos resultados do câncer, mas talvez o argumento mais forte seja que o estágio do paciente no diagnóstico ainda é um dos principais fatores para prever suas chances de sobreviver ao câncer de mama.

Em um estudo de 2018 referenciado no artigo, uma equipe liderada por pesquisadores do Instituto Nacional do Câncer dos EUA descobriu que o estágio de diagnóstico ainda era o mais forte preditor de sobrevida, junto com a idade (60-74) e o status de HR negativo. "Os tratamentos são ainda menos eficazes no caso de doença em estágio avançado", escreveram os autores.

Os pesquisadores até realizaram sua própria pequena análise para tentar quantificar o impacto do exame de mama na melhora dos resultados do câncer de mama nas últimas décadas. Usando dados estabelecidos para distribuição de estágios, sobrediagnóstico e taxas de sobrevivência, eles estimaram que a taxa de recorrência de câncer de mama em 10 anos seria de 25% se novos tratamentos direcionados fossem usados ​​por conta própria. Mas essa porcentagem cai para 15% se os tratamentos direcionados forem combinados com a triagem. "O uso crescente de mamografia de rastreamento e melhorias nos tratamentos sistêmicos reduziram substancialmente a mortalidade por câncer de mama nas últimas duas décadas", escreveram os autores.

Por enquanto, parece que a combinação de terapias direcionadas e mamografia de rastreamento é uma vencedora, ajudando a detectar e curar efetivamente o câncer de mama quando ele é mais tratável. Mas é mais difícil dizer se esse será o caso para sempre.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=130365