Qual é a experiência alemã com imagens do novo coronavírus?

A demanda por imagens de pacientes com COVID-19 suspeitos ou comprovados demonstrou uma distribuição temporal distinta, dependendo do setor de atendimento clínico.

30 Nov, 2020

Radiologistas de Hamburgo, Alemanha, apresentaram novos dados abrangentes na RSNA 2020 sobre o uso de TC e radiografia em casos COVID-19 durante a primeira onda da pandemia. "A demanda por imagens de pacientes com COVID-19 suspeitos ou comprovados demonstrou uma distribuição temporal distinta, dependendo do setor de atendimento clínico", observou o autor principal, Dr. Jin Yamamura, professor de radiologia do University Medical Center Hamburg-Eppendorf, em um pôster digital exibido na RSNA 2020. "As solicitações de pacientes ambulatoriais foram feitas mais tarde durante o dia e exibiram um desenvolvimento semelhante aos dados de casos regionais ao longo do tempo."

O estudo da equipe decorreu de 27 de fevereiro (quando o primeiro paciente COVID-19-positivo foi admitido no hospital) a 27 de maio. Durante esse período, 10.522 solicitações de imagens de tórax vieram da sala de emergência, enfermarias gerais e unidades de terapia intensiva. 551 exames de imagem do tórax (5,2% do total) foram realizados por causa de COVID-19 suspeita ou comprovada.

Análise de exames de imagem do tórax realizados em casos suspeitos ou comprovados de COVID-19
Discriminação dos exames de imagem do tórax realizados em casos suspeitos ou comprovados de COVID-19. DE = pronto-socorro, GW = enfermarias gerais, UTI = unidade de terapia intensiva. Todas as figuras são cortesia da RSNA 2020 e do Dr. Jin Yamamura.

Em 442 casos (94,2%), as radiografias de tórax foram realizadas em um aparelho de raio-X móvel (135 / 30,5% pacientes ambulatoriais, 307 / 69,5% pacientes internados). Em 27 pacientes (5,8%), sistemas de radiografia embutidos foram usados ​​(26 / 96,3% pacientes ambulatoriais, 1 / 3,7% pacientes internados).

"As demandas por imagens torácicas de COVID-19 potencial ou comprovado em pacientes ambulatoriais apresentaram um aumento acentuado durante a segunda quinzena de março; os picos em pacientes ambulatoriais COVID-19 foram seguidos por um aumento mais lento nas solicitações de imagens de pacientes internados", apontaram Yamamura e colegas. “Em relação a esses achados, os pedidos de pacientes internados demonstraram um aumento atrasado e mais lento”.

Embora os relatos de casos das autoridades locais (ou bancos de dados de vigilância alemães) e a demanda por imagens de tórax ambulatoriais tenham diminuído constantemente do início de abril até o final de maio, as solicitações de imagens de tórax de pacientes internados progrediram e persistiram até o final do período de estudo

Demanda relativa ou imagem torácica de pacientes ambulatoriais por dia e número relativo de infecções por SARS-CoV-2 por dia exibidos como a porcentagem do número total de solicitações de imagem e casos relatados durante o período de estudo
Demanda relativa ou imagem torácica de pacientes ambulatoriais por dia e número relativo de infecções por SARS-CoV-2 por dia exibidos como a porcentagem do número total de solicitações de imagem (n = 551) e casos relatados (n = 5.053) durante o período do estudo . RKI = Robert Koch Institute, uma agência do governo federal alemão e instituto de pesquisa responsável pelo controle e prevenção de doenças. UKE = Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf.
Demanda relativa ou imagem torácica de pacientes ambulatoriais por dia e número relativo de infecções por SARS-CoV-2 por dia exibidos como a porcentagem do número total de solicitações de imagem e casos relatados durante o período de estudo
Demanda relativa de imagens torácicas de pacientes internados por dia e número relativo de infecções por SARS-CoV-2 por dia exibidos como a porcentagem do número total de solicitações de imagens (n ​​= 551) e casos relatados (n = 5.053) durante o período do estudo .

No geral, a maioria dos pacientes com COVID-19 hospitalizados teve contato com a equipe médica de um departamento de radiologia. As análises de séries temporais dos autores mostraram que a demanda por exames de imagem de pacientes internados em sua maioria aderiu ao horário de trabalho e mostrou um curso prolongado após o número de casos diagnosticados primários já ter caído. A demanda por imagens associadas ao COVID-19 apresentou distribuição diurna que dependia do setor clínico de atendimento ao paciente, eles explicaram.

"Nossas descobertas devem ser consideradas na criação de modelos de pessoal em futuros desafios de pandemia com o objetivo de manter altos padrões no atendimento ao paciente e garantir a segurança da equipe", afirmaram Yamamura e colegas. "A análise de série temporal de dados de tempo prontamente disponíveis pode ser uma ferramenta potente para se preparar para futuros cenários de pandemia."

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=rca&sub=rsna_2020&pag=dis&ItemID=130965

 

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