Técnicas avançadas de ultrassom melhoram o diagnóstico do nódulo tireoidiano
Usando uma combinação de técnicas avançadas de ultrassom melhora a precisão da modalidade para diagnosticar nódulos tireoidianos suspeitos em comparação com o ultrassom convencional sozinho.
De acordo com um estudo publicado on-line em 01 de março no International Journal of Clinical Oncology, pesquisadores chineses usaram uma combinação de excelente imagem microvascular (SMI), elastografia em tempo real (RTE) e ultra-som convencional para analisar as características dos nódulos da tireóide que poderiam indicar malignidade.
A equipe liderada pelo Dr. Shufang Pei da Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, escreveu que as características ultrassonográficas desses nódulos tireoidianos são complexas e as características das imagens ultrassonográficas convencionais frequentemente se sobrepõem. "As características ultrassonográficas convencionais de alguns nódulos mostraram-se benignas, e a patologia da cirurgia foi confirmada como maligna; enquanto as características ultrassonográficas convencionais de alguns nódulos mostraram malignidade, e a patologia confirmada pela cirurgia foi benigna. ... , é particularmente importante diagnosticar com precisão nódulos benignos e malignos", apontou o grupo.
Pei e colegas conduziram um estudo que incluiu 196 nódulos de tireoide classificados como categoria 4 usando o Sistema de Dados e Relatórios de Imagem Tireoidiana (TI-RADS 4) - primeiro imaginado somente em ultrassom, depois com uma combinação de ultrassonografia, SMI e RTE. O grupo comparou a sensibilidade, especificidade, precisão, taxa de falso-negativo e taxa de falso-positivo de cada método de ultra-som; o padrão ouro foi o resultado da patologia cirúrgica.
Dos nódulos visualizados, 78 eram benignos e 118 eram malignos. Os pesquisadores descobriram que sua técnica de combinação melhorou a precisão do diagnóstico dos nódulos TI-RADS 4 e também ajudou a diferenciar nódulos malignos de nódulos benignos.
Técnicas avançadas de ultra-som vs. ultra-som convencional para nódulos tireoidianos |
||||
Medida de performance |
Ultra-som sozinho |
Imagem microvascular soberba (SMI) |
Elastografia em Tempo Real (RTE) |
Ultra-som + SMI e RTE |
Sensibilidade |
65,3% |
78% |
80,5% |
94% |
Especificidade |
69,2% |
93,6% |
84,6% |
87,2% |
Precisão |
66,8% |
84,2% |
82,1% |
91,3% |
Taxa falso-negativa |
34,8% |
22% |
19,5% |
6,9% |
Taxa Falsa-Positiva |
30,8% |
6,4% |
15,4% |
12,8% |
Todos os resultados foram estatisticamente significativos.
As taxas de sensibilidade, especificidade e precisão do SMI e do RTE foram maiores do que as do ultrassom isolado. Além disso, o grupo descobriu que o RTE tinha uma sensibilidade maior do que o SMI, mas também uma taxa de falso-positivo maior.
Foi a combinação dos três que foi o bilhete vencedor. "Os resultados deste estudo sugerem que a aplicação de RTE e SMI pode ajudar a compensar em áreas nas quais a ultrassonografia convencional pode ser deficiente na avaliação dos nódulos da categoria 4 da TI-RADS", concluiu o grupo. "Assim, a ultrassonografia multimodal - usando os três métodos - pode fornecer informações mais abrangentes sobre os nódulos, facilitando diagnósticos mais precisos".
Fonte: AuntMinnie.com
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