Ultrassom do terceiro trimestre detecta novas anormalidades fetais

Quase um quarto das anormalidades fetais são identificadas pela primeira vez durante o ultrassom de rotina entre 35 e 37 semanas de gestação, de acordo com um estudo publicado em 8 de outubro no Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Os resultados do estudo sugerem que o ultrassom nesta conjuntura da gravidez poderia oferecer apoio necessário às mulheres e aos bebês, escreveu uma equipe liderada pela Dra. Alessandra Ficara do King's College Hospital, em Londres. 

"Uma alta proporção de anormalidades fetais é detectada pela primeira vez durante um exame de ultrassom de rotina entre 35 e 37 semanas de gestação", escreveu o grupo. "Esse diagnóstico e gerenciamento subsequente, incluindo a seleção do momento e local para entrega e investigações pós-natais, podem potencialmente melhorar os resultados pós-natais".

Avaliar a gravidez com 35 a 37 semanas de gestação com ultra-som ajuda a prever o desenvolvimento de pré-eclâmpsia e planejar o parto de um bebê pequeno ou grande para a idade gestacional, observou a equipe de Ficara. Mas o ultra-som também pode identificar anormalidades negligenciadas nos primeiros exames de ultra-som. Para investigar isso, Ficara e colegas incluíram dados de 52.400 gestações de feto único em mulheres submetidas a exames de ultrassom de rotina entre 35 e 37 semanas de gestação. 

Todas as mulheres também foram submetidas a exames de ultrassom com 18 a 24 semanas de gravidez; 47.214 também tiveram varreduras de 11 a 13 semanas. A equipe incluiu gestações que resultaram em nascidos vivos ou natimortos, mas excluíram aquelas com anomalias cromossômicas conhecidas. No geral, a incidência de anormalidades fetais foi de 1,9%. Desses, 67,7% foram diagnosticados com ultrassom no primeiro ou segundo trimestre, mas 24,8% foram diagnosticados pela primeira vez entre 35 e 37 semanas. 

As anormalidades mais comuns identificadas pela primeira vez no ultrassom do primeiro ou segundo trimestre, mas confirmadas no ultrassom do terceiro trimestre, incluíram o seguinte:

• Cisto abdominal ou gastrosquise;
• Fenda labial e palatina;
• Malformação congênita das vias aéreas pulmonares;
• Rim frente e verso;
• Hidronefrose;
• Polidáctilo;
• Talipes;
• Rim multicístico unilateral;
• Agenesia renal unilateral e / ou rim pélvico;
• Defeito do Septo ventricular;
• Ventriculomegalia.

Mas várias anormalidades foram identificadas pela primeira vez no ultrassom do terceiro trimestre:

• Cisto aracnóide;
• Rim frente e verso;
• Hidronefrose;
• Ventriculomegalia leve;
• Cisto no ovário;
• Defeito do Septo ventricular.

Os resultados do estudo sugerem que há definitivamente um lugar para o ultrassom do terceiro trimestre quando se trata de melhorar os resultados da gravidez, de acordo com a equipe. "Este estudo destacou o benefício adicional da varredura tardia no terceiro trimestre na detecção de anormalidades fetais perdidas nas varreduras anteriores do primeiro e segundo trimestres ou que se tornaram aparentes apenas durante o terceiro trimestre", concluiu o grupo. 

Fonte:  AuntMinnie.com