fMRI mostra que múltiplas concussões podem afetar o cérebro de adolescentes

As descobertas levantam a questão de quantas concussões são demais - e como os jovens atletas devem ser protegidos.

22 Nov, 2021

MRI funcional (fMRI) mostra que adolescentes e jovens adultos que sofreram de três a cinco concussões interromperam a conectividade do cérebro em sua rede de modo padrão, de acordo com os resultados do estudo a serem apresentados na próxima reunião RSNA 2021 em Chicago. A rede de modo padrão é ativada quando as pessoas estão sonhando acordadas, pensando no futuro ou relembrando memórias, uma equipe liderada pelo Dr. Thomas Johnson, PhD, do Centro Médico da Universidade de Rochester, em Nova York. Essa rede atravessa o córtex pré-frontal medial, o córtex cingulado posterior, o lóbulo parietal inferior, o córtex temporal e o hipocampo. Mudanças na rede estão associadas a uma série de doenças e distúrbios.

"Penso na rede de modo padrão como o estado ocioso do cérebro, semelhante a um motor em marcha lenta", disse Johnson em um comunicado divulgado pela RSNA.

A consciência pública sobre os efeitos de longo prazo da concussão aumentou, assim como as pesquisas sobre esses efeitos, observou Johnson. Mas tem havido pouca pesquisa sobre o assunto usando fMRI.

Portanto, os investigadores conduziram um estudo que incluiu 142 adolescentes e adultos jovens (idade média, 18 anos) que sofreram concussão e se apresentaram na clínica de concussão da universidade por sintomas como dores de cabeça, tontura, fadiga e irritabilidade. Esses participantes foram pareados por idade e sexo com 27 controles saudáveis; todos tinham exames de fMRI. Aqueles que sofreram concussão foram submetidos a exames de imagem entre três dias e dois anos após a lesão.

Os pesquisadores não encontraram diferenças na conectividade na rede de modo padrão em pacientes que tiveram uma ou duas concussões em comparação com controles saudáveis. Mas aqueles que tinham um histórico de três a cinco concussões tiveram interrupções na rede que não foram vistas naqueles que não tiveram.

"Estamos vendo evidências de uma doença de dois níveis", disse Johnson no comunicado da RSNA. "Experimentar várias concussões é uma patologia muito diferente."

As descobertas levantam a questão de quantas concussões são demais - e como os jovens atletas devem ser protegidos, de acordo com Johnson.

"Sofrer de três a cinco concussões tem o potencial de interromper os processos cognitivos a longo prazo", disse ele. "Precisamos determinar nossa tolerância a concussões. Quando dizemos que não há mais esportes de contato? Precisamos de mais evidências para definir alguns limites para as pessoas."

Johnson e seus colegas gostariam de conduzir pesquisas de acompanhamento nesta mesma coorte de pacientes em cinco anos, para avaliar se essas interrupções de conectividade do cérebro continuam. 

"Tentar determinar os impactos cognitivos da concussão a longo prazo é difícil de descobrir", disse ele. "Normalmente, usamos testes de papel padrão. Usar fMRI é uma forma matemática avançada de olhar para as redes no cérebro."

Imagem: Imagens de ressonância magnética do cérebro com a rede de modo padrão destacada em laranja / vermelho. O modo de rede padrão está ativo durante os períodos de descanso vigilante, quando a mente não está focada em uma tarefa específica. As setas verdes e azuis apontam para áreas da rede que são interrompidas em pacientes adolescentes com concussões. Imagem e legenda cortesia da RSNA.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=nws&sub=rad&pag=dis&ItemID=134205

 

 

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