Mapeamento por RM auxilia na detecção de metástases

A Ressonância Magnética multiparamétrica de corpo inteiro poderia ser utilizada nas lesões metastáticas e avaliar a resposta ao tratamento em uma variedade de cânceres, de acordo com um estudo publicado na Academic Radiology.

23 Out, 2018

Pesquisadores liderados por Michael Jacobs, PhD, da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins descobriram que o mapeamento multiparamétrico por difusão de corpo inteiro (DWI) e coeficiente de difusão aparente (ADC) com RM ponderada em T2 a 3 tesla ofereceu 96% de sensibilidade para detectar metástases ósseas e viscerais nos cânceres de mama, próstata, pâncreas e colorretal em comparação com a TC. 

"A ressonância magnética de corpo inteiro pode ser adaptada para se adequar ao paciente, de modo que uma" sequência de pacientes individualizada "possa ser desenvolvida para uma avaliação abrangente do estadiamento e da resposta durante o tratamento", escreveram Jacobs e colegas.

De acordo com os pesquisadores, por quase duas décadas, a PET / CT tem sido a modalidade de escolha para o estágio de tumores, medir sua atividade metabólica e avaliar a resposta do paciente ao tratamento. A PET tem suas limitações, no entanto, há uma necessidade de um método de imagem que alcance avaliação global do tumor e detecção de lesões precisas para maior confiança na detecção, caracterização e monitoramento da resposta do tratamento na doença metastática sem aumentar a dose de radiação. ( Acad Radiol , novembro de 2018, Vol. 25:11, pp. 1405-1414).

Em seu estudo prospectivo, os pesquisadores implementaram a ressonância magnética de corpo inteiro multiparamétrica, juntamente com DWI e mapeamento ADC quantitativo em 3 tesla, para fornecer informações funcionais e quantitativas sobre tecidos normais e tumorais. Eles então compararam os resultados de ressonância magnética de corpo inteiro com os de CT ou PET / CT. "Este desenvolvimento da ressonância magnética quantitativa oferece a oportunidade de investigar a detecção e caracterização de áreas metastáticas no corpo sem a necessidade de radiação ionizante", escreveram eles.

Protocolo de pesquisa

Os pesquisadores recrutaram 32 voluntários normais e 22 pacientes com câncer em estágio IV que foram programados para exames de imagem PET / CT. As ressonâncias magnéticas de corpo inteiro foram realizadas em um sistema de 3-tesla, com um protocolo que incluiu imagens axiais, coronais ou sagitais de corpo inteiro com recuperação de inversão de tau curta suprimida por gordura (STIR) imagens e DWI. Os exames PET / CT foram conduzidos após a injeção de doses baseadas em peso de FDG ou colina de carbono-11.

A PET / CT detectou um total de 91 lesões em todo o corpo, com a maioria delas descoberta na coluna vertebral, pelve e fígado. Por comparação, a todo o organismo T2-ponderado MRI detectado 88 (97%) dos 91 lesões, enquanto que 87 (95%) foram detectadas lesões em todo o organismo DWI no plano axial e 84 lesões (92%) foram encontrados no plano coronal. A combinação de imagens ponderadas em T2 com mapeamento DWI-ADC resultou em uma sensibilidade de 96%, de acordo com os pesquisadores.

Em outros achados, os valores do ADC e do ADC nas lesões ósseas metastáticas foram significativamente diferentes (p <0,002) do que no osso normal. Eles também foram menores nas lesões metastáticas do que nos tecidos moles normais.

Fonte: AuntMinnie.com/Imagens: cortesia da Academic Radiology.

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