Sintomas abdominais agudos podem indicar a doença do Coronavírus

Pesquisadores da cidade de Nova York descobriram que pacientes que apresentam sintomas abdominais agudos podem ter COVID-19 e, nesse caso, provavelmente precisarão de hospitalização, de acordo com um estudo publicado em 4 de julho na European Radiology.As descobertas oferecem mais uma prova de que o COVID-19 não é apenas uma doença respiratória - a doença também pode se apresentar de maneira atípica, de acordo com uma equipe de pesquisa liderada pelo Dr. Michael King, da Faculdade de Medicina de Icahn, no Mount Sinai, em Nova York.

"Como observamos clinicamente em nosso principal sistema de saúde multi-hospitalar na cidade de Nova York, muitos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas abdominais isoladamente ou em combinação com queixas respiratórias", escreveu o grupo. "Esses pacientes geralmente são submetidos à TC, com achados incidentais de opacidades periféricas em vidro fosco e / ou opacidades consolidadas observadas nas bases pulmonares, que foram descritas no cenário do COVID-19".

A equipe procurou descrever os achados clínicos e de TC de pulmão em pacientes com COVID-19 com sintomas abdominais. O estudo incluiu 76 pacientes COVID-19 positivos submetidos à TC abdominal entre 1 de março e 15 de abril; destes, 14 foram excluídos por apresentarem achados tomográficos abdominais positivos que não estavam relacionados ao COVID-19. Mais de 50% da coorte final de 62 pacientes positivos para COVID tinha menos de 65 anos e 81% tinham comorbidades. Todos mostraram pelo menos um achado de base pulmonar na TC abdominal.

Os pesquisadores avaliaram os dados demográficos e clínicos dos pacientes e um radiologista cardiotorácico realizou uma avaliação pulmonar por TC. Eles então compararam os resultados dos pacientes que receberam alta e hospitalizados. Dos 62 pacientes, 19% receberam alta e 81% foram hospitalizados. Os sintomas abdominais mais comuns foram dor e náusea / vômito, enquanto os achados comuns da TC de base pulmonar foram opacidades em vidro fosco (95,2%) em uma distribuição multifocal (também 95,2%), de acordo com o grupo.

Os pesquisadores também descobriram que entre os pacientes com COVID-19 que apresentaram sintomas abdominais, os valores laboratoriais elevados incluíram proteína C reativa (97,3%) e níveis de dímero D (79,4%). "Os pacientes infectados com COVID-19 podem apresentar sintomas abdominais agudos, especialmente em pacientes não idosos com condições de saúde subjacentes, e podem frequentemente exigir hospitalização", observaram os autores.

Ainda não está claro como o vírus SARS-CoV-2 causa sintomas abdominais, de acordo com King e colegas. Mas, em qualquer caso, os radiologistas "devem estar cientes das apresentações atípicas do COVID-19". "Como nosso estudo sugere, a predominância do lobo inferior desses achados exige que os radiologistas abdominais mantenham em mente o diagnóstico de COVID-19, mesmo quando os pacientes se apresentam apenas com queixas abdominais, e sugerem como diagnóstico diferencial quando apropriado", concluíram.

Imagem: Um homem de 58 anos de idade com dor abdominal por sete dias, que posteriormente foi descoberto como positivo para COVID-19. (a) TC axial e (b) coronal ao nível das bases pulmonares mostram opacidades multifocais em vidro fosco bilateral com uma morfologia arredondada (setas), muitas das quais com distribuição periférica. Este paciente foi hospitalizado e morreu 10 dias depois por insuficiência respiratória relacionada ao COVID-19. Imagens e legendas são cortesia da European Radiology.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=129502