A maioria das mortes fetais causadas por defeitos e falta de batimentos cardíacos

Defeitos congênitos e falta de batimentos cardíacos intrauterinos são os principais fatores para interromper a gravidez, e ambos podem ser detectados em exames de ultrassom, sugere um estudo publicado no Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. Pesquisadores liderados pelo Dr. Ching Hua Hsiao da Universidade Nacional Yang Ming Chiao Tung escreveram que suas descobertas podem informar melhor os obstetras para o planejamento e aconselhamento sobre os fatores subjacentes às decisões para induzir a morte fetal intrauterina. "É importante educar todas as mulheres sobre o planejamento familiar para evitar um grande número de interrupções indesejadas e inseguras da gravidez", escreveram Hsiao e colegas.

A morte fetal tem várias causas, incluindo anomalias cromossômicas ou estruturais congênitas, interrupção eletiva de gestações, ruptura prematura de membranas fetais e incompetência cervical, bem como aborto espontâneo retido ou morte fetal intrauterina acidental. Um natimorto ocorre quando o feto morre na 20ª semana de gravidez ou após. Determinar a causa exata de natimortos pode ser um desafio. Os pesquisadores escreveram que o desenvolvimento de maneiras de melhorar as causas determinantes e a comunicação com pacientes e famílias pode avançar na compreensão da natimortalidade, bem como aliviar a carga do paciente. O ultrassom pode ajudar a identificar anormalidades estruturais em torno da marca de 20 semanas.

A interrupção da gravidez é um tema controverso em todo o mundo. A Suprema Corte dos EUA em junho votou a favor de sustentar que a Constituição dos EUA não concede o direito ao aborto, anulando tanto Roe v. Wade quanto Planned Parenthood v. Casey. Enquanto isso, em Taiwan, meninas com menos de 20 anos precisam do consentimento dos pais para interromper a gravidez. Defeitos congênitos podem impossibilitar a sobrevivência fetal fora do útero ou ter um prognóstico ruim, e bebês nascidos prematuramente podem não sobreviver antes de 23 semanas. A gravidez é considerada "inviável" quando o feto não tem mais batimentos cardíacos. A equipe de Hsiao queria identificar os fatores e frequências de interrupção induzida da gravidez, usando dados retrospectivos. Eles analisaram 488 interrupções de gestações realizadas entre janeiro de 2011 e dezembro de 2021.

Todas as pacientes foram hospitalizadas para gerenciar a indução do trabalho de parto. A idade das pacientes variou de 12 a 46 anos, com mediana de idade materna de 34. Do total, 52,2% das mulheres tiveram pelo menos um parto prévio.

Os pesquisadores também constataram que a idade gestacional no óbito fetal intrauterino foi maior do que nos demais grupos (p < 0,05), e a idade materna no grupo de interrupção eletiva da gravidez foi menor do que nos demais grupos (p < 0,05). Eles também não encontraram mudanças significativas de 2011 a 2021 para a taxa de mortes fetais e natimortos após a exclusão de interrupções eletivas.

Os autores do estudo escreveram que nos 56 casos de interrupção eletiva da gravidez (idade média, 26,1 anos), as três principais razões para a interrupção foram estupro, jovem demais para ser mãe e nascimentos múltiplos. As idades gestacionais médias para interrupção da gravidez por anomalias congênitas e estruturais foram de 18,4 e 20,6 semanas, respectivamente. Os autores acrescentaram que é nessa época que os exames de ultrassom são usados ​​para avaliar anomalias estruturais. Hsiao e colegas escreveram que suas descobertas apoiam a necessidade de métodos aprimorados para determinar a causa da morte fetal. "O desenvolvimento de novos exames post-mortem para determinar objetivamente a causa da morte fetal é amplamente benéfico tanto para o esclarecimento quanto para a prevenção da morte fetal intrauterina no futuro", acrescentaram Hsiao e colegas.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=wom&pag=dis&ItemID=136315