Imagens destacam as manifestações no sistema musculoesquelético pelo COVID-19

Raios-X, TC, ultrassom e ressonância magnética desempenham um papel importante no diagnóstico e avaliação da patologia musculoesquelética relacionada ao COVID-19.

22 Fev, 2021

Os pesquisadores estão usando imagens multimodais para entender melhor os efeitos musculoesqueléticos mais incomuns e de longa duração do COVID-19, desde artrite reumatóide e miosite autoimune até vermelhidão ou inchaço dos pés ("dedos dos pés COVID"), de acordo com uma revisão publicado em 17 de fevereiro na Skeletal Radiology.

Raios-X, TC, ultrassom e ressonância magnética desempenham um papel importante no diagnóstico e avaliação da patologia musculoesquelética relacionada ao COVID-19, escreveu uma equipe liderada pelo autor correspondente, Dr. Swati Deshmukh, da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University em Chicago. "Os avanços na tecnologia de imagem melhoraram as capacidades de diagnóstico mesmo para estruturas pequenas, como nervos periféricos", escreveu o grupo. "As imagens podem ser utilizadas para o diagnóstico inicial, bem como para avaliação de acompanhamento para avaliar a recuperação versus progressão da doença ... [e em] alguns casos, as imagens musculoesqueléticas podem até sugerir uma infecção por SARS-CoV-2 não reconhecida de outra forma." 

Dor muscular foi relatada como uma característica comum de COVID-19, mas outras condições musculoesqueléticas começaram a aparecer, incluindo inflamação, dor ou fraqueza nos nervos, doenças articulares como artrite e anormalidades nos tecidos moles, observou a equipe de Deshmukh. "Percebemos que o vírus COVID pode fazer com que o corpo ataque a si mesmo de diferentes maneiras, o que pode levar a problemas reumatológicos que requerem tratamento para toda a vida", disse Deshmukh em um comunicado divulgado pela universidade. “Muitos pacientes com distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao COVID se recuperam, mas para alguns indivíduos, seus sintomas tornam-se graves, são profundamente preocupantes para o paciente ou afetam sua qualidade de vida, o que os leva a procurar atendimento médico e exames de imagem”.

A equipe delineou os achados de imagem musculoesquelética em uma variedade de sistemas de órgãos.

Achados de imagem musculoesquelética em pacientes com COVID-19 por sistema corporal
Sistema Modalidades Achados
Músculo Ressonância magnética, com ou sem contraste Edema muscular, necrose ou atrofia
Ultrassom Disfunção do diafragma
Nervo Neurografia MR Alargamento do nervo, perda da arquitetura fascicular; denervação muscular
Ultra-som de alta resolução Aumento do nervo, hipoecogenicidade, perda da arquitetura fascicular
Juntas Ressonância magnética com ou sem contraste Derrame articular com realce
Ultrassom com Doppler Sinovite, hiperemia
Tecidos macios Ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassom Hematomas, gangrena, dedos do pé COVID, úlceras de pressão de posição prona
Osso Raio X, CT, MRI Osteoporose, osteonecrose

O exame de imagem ajuda os médicos a distinguir entre os efeitos diretos do vírus e as condições que ele pode desencadear, disse Deshmukh no comunicado da universidade. “Se um paciente tem dor persistente no ombro que começou após contrair COVID, seu provedor de cuidados primários pode solicitar uma ressonância magnética / ultrassom”, disse ele. "Se um radiologista sabe que o COVID pode desencadear artrite inflamatória e os exames de imagem mostram inflamação das articulações, ele pode enviar o paciente a um reumatologista para avaliação."

Imagem: Imagem de ressonância magnética do ombro de um paciente. A seta vermelha aponta para uma inflamação na articulação. O vírus COVID-19 desencadeou artrite reumatóide neste paciente com dor prolongada no ombro após a resolução de outros sintomas COVID-19. Imagem cortesia da Northwestern University.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=131597

 

 

Compartilhe


NOTÍCIAS RELACIONADAS