Mamografia com contraste (CEM) confirma a eficácia da crioablação

A mamografia com contraste (CEM) confirma a eficácia da crioablação guiada por ultrassom e pode servir como um exame de acompanhamento anual confiável, sugerem os resultados apresentados na reunião anual da RSNA. Em sua apresentação, Federica di Naro, MD, da Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi em Florença, Itália, discutiu os resultados de sua equipe, que mostraram que a combinação de CEM e reavaliação com biópsia em histologia selecionada de câncer de mama comprova a eficácia da crioablação guiada por ultrassom e a confiabilidade da CEM. “O CEM é uma ferramenta valiosa para definir a eficácia da crioablação”, disse di Naro.

A crioablação é uma opção de tratamento minimamente invasiva que elimina tecidos-alvo pelo frio extremo, usando orientação de ultrassom. Di Nara observou que esta é uma alternativa útil para mulheres idosas não elegíveis para cirurgia. Ela acrescentou que o CEM também é uma modalidade de imagem útil para mulheres idosas que podem ter dificuldade para permanecer imóveis ou manter posições específicas necessárias para a ressonância magnética. Di Nara e colegas queriam descobrir se a crioablação guiada por ultrassom poderia ser eficaz no tratamento do câncer de mama em estágio inicial de baixo risco, combinando CEM e reavaliação com biópsia.

Para o estudo, a equipe incluiu dados de crioablação de 28 lesões malignas comprovadas por biópsia em 28 pacientes com idade média de 73,4 anos. Os pacientes foram mantidos inoperáveis ​​por grupo multidisciplinar, sob terapia hormonal. A equipe relatou que todas as lesões eram carcinoma ductal invasivo visível por ultrassom (<30 mm), grau baixo a intermediário, HR positivo e HER2 negativo. Os pacientes foram submetidos ao estadiamento CEM para confirmação da unifocalidade das lesões e foram subdivididos de acordo com subtipo molecular, percentual de Ki-67 e ponto de corte dimensional de 1 cm. Os pesquisadores analisaram os resultados da crioablação por meio da taxa de redução de tamanho com ultrassom em um, três e seis meses, e com CEM e biópsia em 12 meses. Os resultados histológicos serviram como padrão ouro.

A equipe descobriu que 28 lesões tiveram uma taxa média de redução de 20,1% no acompanhamento de um mês. Isto aumentou para 66,4% em três meses e 94% em seis meses. A equipe também relatou que cicatrizes hiperecóicas do procedimento eram visíveis sem qualquer traço ultrassônico reconhecível da lesão índice em 13 lesões após três meses e em 25 lesões após seis meses. Do total de 28 lesões, 14 eram Luminal-A e 14 eram Luminal B Her-2 negativas.

Para a parte CEM do estudo, a equipe não encontrou nenhum realce detectável em 26 do total de lesões. Relatou que as duas lesões com realce apresentavam-se principalmente como massa. Nestes casos, a biópsia confirmou vestígios residuais de lesões B5 apenas na zona central do local da cicatriz, correspondendo aos resultados do CEM. Em todos os casos de CEM negativos, a biópsia relatou apenas lesões benignas. Di Naro disse que esses resultados apontam para que a crioablação guiada por ultrassom seja um método seguro, viável e eficaz de tratamento do câncer de mama. Acrescentou que os resultados demonstram a necessidade do CEM realizar exames de acompanhamento.

Imagem: Federica di Naro, médica, da Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, na Itália, discute os resultados de sua equipe na RSNA, mostrando que a mamografia com contraste (CEM) confirma a eficácia da crioablação e pode servir como uma valiosa ferramenta de exame de acompanhamento. Américo Allegretto

Fonte: https://www.auntminnie.com/resources/conference/rsna/2023/article/15658948/cem-confirms-effectiveness-of-cryoablation?lid=3xrssl5tzjvt&braze_int_id=64e760923e00fe000164e7c3&braze_ext_id=643033e619ef38833c6305f5