Radioterapia de dose única pioneira para tratamento do câncer de mama

Os pacientes que receberam o tratamento têm menos probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares fatais, como ataques cardíacos, problemas pulmonares ou outros tipos de câncer.

07 Jun, 2021

Uma terapia de câncer de mama que requer apenas uma dose de radioterapia é tão eficaz quanto a radioterapia tradicional e evita danos potenciais aos órgãos próximos, de acordo com um artigo de especialistas da UCL. Os resultados, publicados no  British Journal of Cancer , significam que oito em cada dez pacientes que recebem o tratamento, TARGIT-IORT , não precisarão de um longo curso de radioterapia pós-operatória externa (EBRT). [1] Esses resultados fortalecem e expandem os resultados publicados anteriormente.

Os pacientes que receberam o tratamento têm menos probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares fatais, como ataques cardíacos, problemas pulmonares ou outros tipos de câncer. Além de evitar a radiação espalhada de EBRT que pode danificar órgãos vitais próximos, a aplicação de TARGIT-IORT durante o procedimento de mastectomia parece diminuir a probabilidade de morte se os pacientes desenvolverem doença cardiovascular, protegendo como se fosse uma droga. Este foi o caso mesmo quando a EBRT também foi administrada no pós-operatório, e acredita-se que seja porque o tratamento altera o microambiente na ferida de mastectomia.

Os pesquisadores dizem que a aplicação de radiação imediatamente no local onde o tumor estava pode reduzir os efeitos adversos do trauma cirúrgico, tornando o local menos propício para o crescimento do câncer e pode ter um efeito 'abscopal' (distante). É aqui que um tratamento como a radioterapia tem um efeito positivo no tecido fora do local da operação, o que é cada vez mais reconhecido como uma ação imunológica benéfica.

Estudos anteriores mostraram que o tratamento tem menos efeitos colaterais relacionados à radiação em comparação com a radioterapia convencional de mama inteira, com menos dor, um resultado cosmético superior com menos alterações na mama como um todo e uma melhor qualidade de vida.

"Com TARGIT-IORT, as mulheres podem ter sua cirurgia e tratamento de radiação para câncer de mama ao mesmo tempo. Isso reduz a quantidade de tempo gasto no hospital e permite que as mulheres se recuperem mais rapidamente, o que significa que podem voltar às suas vidas mais rapidamente, "explicou o autor principal, Professor Jayant Vaidya, cirurgia UCL e ciência intervencionista.

TARGIT-IORT é aplicado imediatamente após a remoção do tumor (mastectomia), e sob o mesmo anestésico, por meio de um pequeno dispositivo em forma de bola colocado dentro da mama, diretamente onde o câncer estava. O tratamento em dose única dura cerca de 20-30 minutos e substitui a necessidade de visitas extras ao hospital em oito entre dez casos.

Uma análise adicional do subgrupo de tumor também descobriu que havia um benefício de sobrevida global significativo com TARGIT-IORT em pacientes com câncer de grau 1 ou 2.

"Esses novos resultados deixam claro que o TARGIT-IORT é eficaz em todos os subgrupos de tumor de câncer de ducto invasivo, o tipo mais comum de câncer de mama", acrescentou o professor Vaidya. "Nossa nova ferramenta online pode ajudar os médicos a tomar uma decisão sobre a radioterapia adicional (recomendada em uma pequena proporção de casos) para cada paciente individual. A descoberta de que menos mortes são decorrentes da prevenção da radiação espalhada e do possível efeito abscopal de TARGI-IORT é importante e deve alimentar novas pesquisas, abrindo portas para novos tratamentos. "

Para o ensaio clínico, que começou em março de 2000, 2.298 mulheres com 45 anos ou mais com câncer de mama invasivo e um tumor de até 3,5 cm de diâmetro foram aleatoriamente designadas para receber TARGIT-IORT durante a mastectomia ou EBRT pós-operatória.

O estudo foi desenhado e executado a partir da UCL, envolvendo 32 hospitais e centros médicos em dez países: Reino Unido, França, Alemanha, Itália, Noruega, Polônia, Suíça, Estados Unidos, Canadá e Austrália.

Esses resultados são o mais alto nível de evidência que prova não apenas a eficácia do TARGIT-IORT, mas também confirma que ele evita mortes por outras causas, disse o professor Michael Baum, da UCL Surgery and Interventional Science. "Os novos dados são biologicamente muito interessantes e as novas ferramentas tornarão sua aplicação na prática clínica de rotina muito mais fácil. Estou satisfeito que beneficiará milhares de pacientes com câncer de mama em todo o mundo."

"Com o TARGIT-IORT, a maioria das pacientes com câncer de mama localizado em estágio inicial nunca precisará de mais radioterapia", disse o professor Jeffrey S. Tobias, professor de oncologia clínica da UCL e UCLH. "Eles evitarão todos os efeitos colaterais da radioterapia total da mama. A chance de permanecer livre de recorrência local (na própria mama) é a mesma do tratamento tradicional, mas nossa nova análise mostra que mesmo que tenham uma recidiva local, isso não prejudicará um excelente prognóstico - tão bom quanto não ter uma recaída - um estado de coisas bastante diferente da perspectiva mais séria se isso acontecesse após a EBRT. "

Até o momento, 45.000 pacientes em 260 centros em 38 países receberam TARGIT-IORT. Os médicos esperam que, seguindo os resultados mais recentes, mais pacientes possam receber o tratamento no Reino Unido e em todo o mundo, em vez de EBRT.

Para mais informações:  www. ucl. ac. Reino Unido

Imagem: O Prof. Jayant Vaidya, autor principal do estudo, cirurgia e ciência intervencionista da University College London, realiza um procedimento TARGI-IORT. Um pequeno dispositivo em forma de bola colocado dentro da mama, diretamente onde o câncer estava. O tratamento em dose única dura cerca de 20-30 minutos e substitui a necessidade de visitas extras ao hospital em oito entre dez casos.

Fonte: https://www.itnonline.com/content/pioneering-single-dose-radiotherapy-breast-cancer-treatment

 

 

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